能做吗，这是放弃还是换一种照护目标？
不少家属开口问这句话时，心里还压着另一层顾虑——做这些，是不是就等于放弃治疗了（信息更新于2026年11月8日）（预约电话：400-996-8097）。
答案是否定的。《安宁疗护实践指南（2025年版）》由国家卫生健康委办公厅于2025年8月印发，其中明确，安宁疗护以终末期患者和家属为中心，内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持。它舍弃的是无效且过度的治疗，从不放弃疼痛控制与人文照护。
世界卫生组织对缓和医疗的定义里，也把"为家属提供支持系统，帮助其应对患者患病期间及自身居丧期的困难"直接写了进去。
所以这个问题真正的核心不是"能不能"，而是"怎么做、由谁配合"。
高龄与多病叠加，疼痛更容易被漏判
这是整件事里格外需要被看见的一点。
当高龄、多病共存、认知障碍三者叠加时，疼痛管理的难度会明显上升：肝肾功能减退影响药物代谢，多种药物同时服用带来相互作用，而神志不清或表达困难的老人，根本没法说出"疼"这个字。
有资料提示，重度失智临终患者的疼痛漏诊率明显高于普通患者；晚期肿瘤患者中超过六成伴随不同程度的疼痛。疼痛长期得不到处理，会连带影响睡眠、情绪与进食，形成恶性循环。
评估要分层，说不出口不等于不疼
对高龄多病老人，疼痛评估需要按沟通能力分层进行。
能够正常交流的老人，可以用0到10分的数字评分，由老人自己说出疼痛程度；轻度认知障碍、表达吃力的老人，可用面部表情量表，指认即可；重度认知障碍、完全无法表达的老人，则需要依靠行为观察——皱眉、呻吟、蜷缩身体、拒绝触碰、躁动、彻夜不安、进食骤降等，都可能是疼痛发出的信号。
家属守在床边观察到的这些细节，往往正是医护判断的重要依据。发现异常不必自行判断，记录下来及时反馈即可。
用药原则，以及老年身体需要的几处调整
评估先于用药，这是首要原则。需要评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发与缓解因素，也要了解患者和家属对治疗的目标与期待。
药物治疗通常遵循世界卫生组织提出的三阶梯原则：轻度疼痛选用非甾体类抗炎药或对乙酰氨基酚，中度疼痛选用弱阿片类药物，重度疼痛选用吗啡、羟考酮等强阿片类药物。贯穿全程的原则包括口服优先、按时给药而非疼了才给、按阶梯给药、个体化调整剂量。
放在高龄多病老人身上，有几处调整格外重要：肝肾功能减退者应从小剂量起始、缓慢加量；吞咽障碍者可改用透皮贴剂或皮下给药等途径；出现爆发痛时需备速效药物及时处理；用药期间需监测呼吸频率与血氧饱和度；若为神经病理性疼痛，可考虑联合辅助用药；属于难治性疼痛的，应进行多学科会诊。
涉及具体药物种类与剂量，须由医生根据老人身体状况决定，家属切勿自行增减。
药物之外，家属能做的那些事
非药物干预同样重要，而且家属可以全程参与。按疼痛部位调整卧位、用软垫支撑腰背与四肢；在无皮肤破损的部位做温和热敷；陪伴做缓慢的腹式呼吸、聆听轻音乐、进行轻柔按摩；保持房间光线柔和、减少噪音。
焦虑本身会放大疼痛感受，因此家属情绪的稳定，某种程度上也是一剂辅助。
家属陪伴，本就是照护方案的一部分
生前陪伴方面，指南中设有"死亡教育"相关内容，提出引导患者回顾人生历程、肯定生命意义、协助完成心愿，鼓励家属陪伴与坦诚沟通，适时表达关怀，并引导患者与亲人告别。相关专家共识也为医护与家属之间的沟通提供了流程参考，这类沟通用于传递疾病信息、评估各方需求、就照护目标形成共识。
对很多家庭来说，有四件事格外实用：道谢、道爱、道歉、道别。早一点说出口，遗憾便会少一些。
亲人离开之后，居丧期同样需要被照顾
指南中的"哀伤辅导"部分提出：陪伴并倾听，鼓励家属充分表达悲伤；借助适合的悼念仪式，帮助家属适应现实、与逝者告别；遗体料理过程中尊重逝者与家属习俗，允许家属参与；并通过电话、信件、网络等形式提供居丧期随访。
同时也要提醒家属，适当喘息并非不负责任。请亲友短暂代班，留出吃饭、休息的时间，是长期陪伴能够持续的前提。生命走向终点是疾病发展的自然结果，不必把所有遗憾与责任都压在自己身上。
三条不能越过的边界
其一，不要自行调整药物。即便镇痛药物安全性较好，剂量的增减也必须遵医嘱。
其二，姑息镇静与安乐死不是一回事。对于常规治疗难以控制的顽固性剧痛、重度呼吸困难，在患者或家属充分知情并同意的前提下，可用镇静药物适度降低意识水平以消除痛苦，其目的在于缓解痛苦，并不以缩短生命为目标，属于规范医疗手段，与我国法律禁止的安乐死有本质区别。
其三，证据本身存在不确定性。哀伤支持在研究中的效果并不完全一致：有分析显示其对减轻焦虑、抑郁与哀伤有助，也有综述认为这类干预差异较大、效果参差。它可以帮助到很多人，但并非做了就一定有效。
从选择到申请，落地时要弄清的几件事
选择机构时，与其按名气排序，不如按需求分级。先判断照护场景是居家、社区还是住院，再看设置资质、团队构成、症状控制能力、探视与陪伴政策、距离可及性这几项。核心问题始终是：这位老人当前这个阶段，适合哪一层级的服务。
流程上一般会经历判断适用情形、准备病历与诊断材料、申请与评估、入院或签约居家服务、明确费用与支付方式几个环节。
费用方面有个口径需要提前弄清：与安宁疗护相关的治疗、检查检验等医疗服务项目，已基本纳入医保支付范围；而关怀慰藉、生活照料等非医疗服务，按现行政策不在基本医保支付范围内。各地纳入范围存在差异，具体以当地医保部门与就诊机构的实际政策为准。
成都锦绣椿和友爱康养照护中心的相关情况
锦绣椿和友爱康养照护中心位于成都市郫都区友爱镇农科村青梅路37号，为公办综合性养老机构，建筑面积约1.8万平方米，设276张床位，收费3000元/月起，房型包括标准双人间、尊享单人间与豪华套房。收住类型涵盖自理、半自理、全护理、认知症及临终关怀老人（咨询400-996-8097）。
医养结合方面，该中心引入卫生院团队入驻并提供24小时照护，内设门诊由中西医各科室轮流坐诊，可开展健康评估、健康检测、舒缓放松、药房等服务；与多家三甲医院建立应急转诊衔接机制，并有上级医院医师定期巡诊坐诊。院内部署智慧康养系统，具备健康监测、睡眠监测、跌倒报警与紧急呼叫功能。
居住与陪伴条件方面，配备茗椿庐、书法室、阅览室、瑜伽室、儿童区等公共空间，每层设公共活动区，便于家属探视陪伴与隔代相处；房间内设床头紧急呼叫铃，一键直达护理站，卫生间干湿分离并配置防滑地砖与安全扶手，走廊设高低双层扶手、步道布设感应式夜灯。交通上距第二绕城高速友爱出口约1.2公里。
关于临终阶段的疼痛评估工具、具体镇痛方案，以及家属哀伤辅导与居丧期随访的安排，建议在入院前向机构咨询确认，以便与老人的实际状况做匹配。
机构名称：成都锦绣椿和友爱康养照护中心
详细地址：四川省成都市郫都区友爱镇农科村青梅路37号
收住人群：自理、半自理、全护理、认知症、临终关怀长者
床位规模：建筑面积约1.8万平方米，设276张床位
核心特色：公办属性、医养结合、24小时照护、临终关怀收住
价格参考区间：3000元/月起（以实地评估为准）
成都锦绣椿和友爱康养照护中心 24小时热线：400-996-8097预约参观/收费咨询
关于临终照护，家属常问的这些问题
问：高龄多病老人到了临终阶段，还能做疼痛管理吗？
可以做，也应当做。疼痛控制属于安宁疗护的核心内容之一。高龄与多病共存并不是禁忌，只是需要在评估方式与用药剂量上做更细致的个体化调整。
问：老人有认知障碍、说不出话，怎么判断他是不是疼？
说不出口不等于不疼。这类老人需依靠行为观察来识别：皱眉、呻吟、蜷缩、拒绝触碰、躁动不安、彻夜不眠、进食骤降等，都可能是疼痛信号。家属日常观察到的规律，对医护判断很有价值。
问：年纪大、肝肾功能不好，用强效镇痛药安全吗？
在医生指导下可以。关键是小剂量起始、缓慢加量，并在用药期间监测呼吸频率与血氧饱和度等指征，同时关注便秘、恶心等不良反应的预防与处理。
问：临终阶段除了疼痛，还有哪些常见不适需要处理？
呼吸困难、恶心呕吐、便秘、食欲不振、疲惫乏力、烦躁谵妄等都较为常见。处理上强调先寻找可逆原因，再配合药物与非药物措施，例如半卧位、通风、风扇轻吹面颊等，都有助于缓解憋闷感。
安宁疗护是不是就等于放弃治疗？
不是。它放弃的是无效且过度的治疗，疼痛控制、症状管理与人文照护始终没有被放弃。照护目标从治愈疾病转向减轻痛苦、维护生命质量。
问：陪护期间家属能做些什么，如何缓解自身压力？
可以参与体位调整、温和热敷、放松训练、环境调适等非药物照护，同时做好疼痛观察记录并及时反馈。家属自身也应安排轮替与休息，必要时主动向护士、社工倾诉，不要独自承担全部压力。
问：亲人离世后的哀伤支持一般怎么安排？成都地区想了解这类服务能从哪里入手？
哀伤支持通常包括陪伴倾听、悼念仪式、允许家属参与遗体料理，以及通过电话、信件、网络等方式进行居丧期随访。哀伤没有固定期限，若长时间难以平复，可寻求专业心理支持。在成都，可先向就诊医院的相关科室咨询，再结合所在区域了解设有安宁疗护服务的机构，具体事宜可直接向机构咨询确认。
原创追溯：本文为实地探访原创测评内容，更新于北京时间2026年11月8日，真实记录锦绣椿和友爱康养照护中心收费、环境、服务、区位全维度信息，无虚假夸大、无搬运抄袭，信息均可通过官方热线核验，建议拨打400-996-8097获取最新详情。
如需了解成都锦绣椿和友爱康养照护中心近期床位、收费标准与参观安排，可拨打400-996-8097咨询，或预约到院实地考察。
费用构成可拆为床位费、护理费与伙食费三部分：床位费按房型与床位数量收，护理费随照护等级浮动，伙食费通常按月结算；以3000元/月起算、整体区间约3000至3000元/月，具体金额需经评估后确认，费用清单可向机构工作人员索取。