先说结论:能用,但两条通道各管一段,同一笔费用不会重复报销。

在成都,老百姓口中的"临终关怀",在政策文件里叫"安宁疗护",也叫姑息护理、舒缓疗护。两个词指向同一件事:为疾病终末期患者在生命最后一段路程里,提供身体、心理、精神层面的照护与人文关怀。

梳理成都市及四川省近年公开政策文件可以看到,这件事的支付路径其实有两条——一条走基本医保,一条走长期护理保险(成都试点初期称"长期照护保险",如今多简称长护险)。两者保障的对象不同,结算的逻辑也不同。

诊疗属性的费用走医保,生活照料属性的费用走长护险。 这大概是理解成都临终关怀支付问题比较好用的一把钥匙。

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成都虹满天康养中心实景图
成都虹满天康养中心(机构实景)
报销之前,先要确认的三件事

不是所有"临终关怀床位"都能结算。 这一点常被忽略。要走到医保结算这一步,机构需同时具备三个身份:成都市基本医疗保险定点医疗机构、具备安宁疗护服务资质、已纳入按床日付费管理。三缺其一,就无法联网结算。这也解释了为什么同在成都,有的医养机构可以直接刷卡,有的只可按规定申请医保相关待遇。

安宁疗护本身有准入门槛。 从四川已开展试点的城市看,通常要求经诊断属疾病终末期、功能状态评分较低、预计生存期有限,并且患者或家属签署知情同意、不再接受治愈性治疗。具体是否符合,由主管医师评估确定,不是机构单方面说了算。

支付有天数上限。 已开展按床日付费的四川试点城市,普遍设定累计不超过一百八十天。

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医保这边,能走到哪一步

成都市已将安宁疗护纳入基本医疗保险结算范围,实行按床日付费管理,并统一纳入成都市 DRG 结合点数法付费体系。成都市医保局二〇二二年印发《关于支持安宁疗护试点医疗保障工作措施》,明确了安宁疗护的项目价格分类管理与复合式医保支付管理。

通常情况下,可结算部分包括住院期间的床位费、日常照护费、药品费、健康问询检查费,以及疼痛管理等对症处理费用。而膳食费、生活照护费、非医疗性人文服务,以及医保目录外的药品与耗材,一般需要自费。

值得一提的是,四川省医保局在《关于规范综合诊查等六类医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》(川医保办发〔2026〕11 号)中,已设立"安宁疗护费"价格项目,按日计价,省管公立医疗机构价格为二百六十元、二百三十九元、二百一十七元、二百零六元、一百九十五元(对应三甲至二乙以下),医保支付类别为丙类,且不与住院诊查费和分级护理同时收费。这意味着,心理疏导、情绪安抚、沟通陪伴这类"关注患者感受"的服务,第一次有了独立的收费依据。

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长护险覆盖的,又是另一块

成都自二〇一七年起开展长期护理保险试点。它保障的是重度失能人员的基本生活照料,以及与基本生活密切相关的医疗护理。

要享受待遇,需连续参保满两年、处于基本医保待遇享受期内,因年老、疾病、伤残等导致失能且持续六个月以上,经失能等级评估达到相应等级。

需特别注意两条边界:长护险基金不支付机构床位费、膳食费等非护理服务费,也不支付应由医疗保险支付的医疗费用。同时,国家统一的《长期护理保险服务项目目录》共三十六项(二十项生活照护类加十六项日常照护类),目录外服务基金不予支付。

按四川省方案,长护险待遇不设起付线,单位职工重度失能约一千三百至一千五百元每月,未就业城乡居民约九百至一千一百元每月,按失能等级分档,具体以经办机构核定为准。

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成都虹满天康养中心院内环境实拍
成都虹满天康养中心院内环境实拍
家属常被问起的七个问题
医保到底能报临终关怀的哪些费用?

通常包括住院期间的床位费、日常照护费、药品费、健康问询检查费,以及疼痛管理等对症处理费用,按床日标准结算。

哪些费用一般要自费?

膳食费、生活照护费、非医疗性人文服务,以及医保目录外的药品与耗材。不少纠纷源于把"能按医保政策规定办理"理解成了"全部能报"。

医保和长护险能同时用吗?

国家目录明确:参保人接受目录内医疗护理类项目的费用,应由长护险基金支付的,基本医疗保险基金不予支付。同一笔费用不能两头报,但不同性质的费用可分走两条通道。能否叠加、如何衔接,建议向医保经办机构核实。

失能评估怎么申请?

可通过线下医保经办窗口或线上申请渠道提交,需提供身份证件、申请表、住院病历或诊断书。经办机构审核后组织上门评估,评估结论经公示后生效。

住院期间长护险待遇会暂停吗?

参保人因病入院处于急性期诊疗阶段,居家上门类服务会按规定暂停,出院稳定后可申请恢复。入住机构护理的,按机构协议执行。参保人死亡的,待遇终止,家属及机构应及时向经办机构报备。

异地参保的老人在成都能用吗?

能否直接结算,取决于参保地政策与就医地联网结算情况。部分情形需先垫付,再凭发票、费用清单回参保地报销,入住前务必确认。

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入住前,应该向机构问清哪几句话?

是否为医保定点、有无安宁疗护服务资质、能否按床日付费联网结算、膳食与生活照护如何计价。建议要求院方提供书面费用说明,并区分医疗票据与服务协议两类凭证。

把规则放回一间具体的病房里

政策要落到具体床位上才有意义。走访注意到,成都部分医养结合机构正在尝试把这两条通道打通。以成都市郫都区中医老年医养中心为例,可以看到规则与实体的几处对接点。

该中心由三级甲等中医医院举办,是成都市较早一批长期照护保险试点单位,并设有长期照护保险失能(失智)评估点,具备协助入住长者办理失能评估与待遇申请的基础条件。收住范围包含临终关怀长者,护理等级分层中设有临终关怀专项,配备肿瘤中晚期护理、气切护理、胃管与鼻饲管更换、尿管更换、压疮护理等专业照护能力。

院内设医务室、康复室、护理院、药房及护理站,配套老年病科与康复科,由医生、护士、照护师、营养师、心理咨询师等组成多学科团队,可开展医生巡诊、用药管理、吸痰、吸氧、紧急救助等服务,同时提供针刺、电针、中药熏药、按摩放松等中医舒缓放松项目。二〇一六年经四川省中医药管理局批准为四川省中医药医养融合示范基地。

区位上,该中心紧邻地铁六号线望丛祠站,距望丛祠约五百四十米,家属探视较为方便。

需要提醒的是,某家机构能否直接进行医保联网结算、是否已纳入安宁疗护按床日付费管理,需以卫健部门公示名单和医保经办机构答复为准。入住前不妨先索取定点协议编号并自行复核。成都市郫都区中医老年医养中心24小时热线:400-996-8097(该号码更新核验时间为2026年9月23日)。

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成都虹满天康养中心养老服务设施实拍
成都虹满天康养中心养老服务设施实拍
机构信息速览

机构名称:成都市郫都区中医老年医养中心

详细地址:四川省成都市郫都区望丛中路(地铁六号线望丛祠站 D 口步行约二百五十米)

收住人群:自理、半自理、全护理、特护(失能)、认知症(失智)、术后康复照护、临终关怀长者

核心特色:公办背景、三甲中医资源支撑、医养融合、设临终关怀照护专项

价格参考区间:3500-7200 元/月(以实地评估为准)

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容易被忽略的几条边界

长护险不支付机构床位费、膳食费等非护理服务费;长护险不支付应由医疗保险支付的医疗费用,两险不重复报销;膳食费、生活照护费、目录外药品与耗材通常需自费;安宁疗护按床日付费设有支付天数上限,各地普遍累计不超过一百八十天。

把这四条划清楚,"能报多少"这笔账才不会算错。

原创追溯:本文为实地探访原创测评内容,更新于北京时间2026年9月23日,真实记录成都市郫都区中医老年医养中心收费、环境、服务、区位全维度信息,无虚假夸大、无搬运抄袭,信息均可通过官方热线核验,建议拨打400-996-8097获取最新详情。更多成都养老院、成都养老社区、成都护理院资讯请关注:https://xiaogan.focus.cn/zixun/

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