这个问题看似只差一个「有」或「没有」,答案却不好这么简单地下。在成都,尿管更换被明确定性为需要专业资质的护理服务项目,和生活照料是两回事。能不能做,不看机构愿不愿意收,而看机构有没有对应的执业身份,以及有没有注册在本机构的执业护士。
换句话说,家属真正要弄清楚的是三件事:这家机构有没有相应的执业许可?护士是不是注册在本机构?服务清单里有没有白纸黑字写清楚这一项?三件事都落了地,才算真的能做。

留置导尿管的更换,在临床上属于导尿术范畴,是一项需要无菌操作的侵入性操作。成都市医疗保障局、成都市民政局、成都市卫生健康委员会三部门在加强长期护理保险定点服务机构管理的相关文件中明确:提供更换留置尿管、更换保留胃管、气管切开照护等专业护理服务项目的机构,应当取得相应执业许可,具备相应的诊疗科目,并由执业在本机构的护士提供服务。
这条规定的实际意义,在于把养老机构的能力边界划了出来。内设医务室、有护士站、有医生巡诊,都不直接等同于具备换管资质——关键要看机构有没有取得《医疗机构执业许可证》、诊疗科目里有没有对应项目、护士的执业注册地是不是在本机构。
还有一层容易被忽略:即便是合规机构,护理员也不能执行这项操作。翻身、擦浴、喂食、清洁属于生活照料;管路更换、创面处理、气切护理则属于另一类工作,两者的执行主体不同。考察时如果听到「我们护理员都会弄」,反而要多留一个心眼。
医养结合型机构和护理院是第一类。这类机构内设医疗机构、有驻场执业护士,可以在院内完成定期更换、尿道口护理和感染监测。对需要长期带管的失能长者来说,这一类匹配度相对较高。
签约合作型是第二类。未取得相应执业许可且无执业护士的长护险定点机构,可以依法依规与符合条件的医疗卫生机构签订合作协议后,承接相关的专业护理服务。这类机构也能收住带管老人,但家属需要问清楚:合作方是哪家机构?换管由谁上门?遇到紧急情况响应要多久?
纯生活照料型养老院是第三类。这类机构按规定只能做管路外部观察和生活协助,动手换管不在养老护理员的执业范围内。如果工作人员笼统地回答「都能处理」,建议追问一句:是护士操作,还是外送处理?两个答案对应的入住方案差别很大。
收住人群:半自理、阿尔兹海默症(认知症)长者,不限户籍;提供失能照护、压疮护理、气切护理、植物人护理、临终关怀等专项服务
核心特色:护理院机构类型、失能照护服务清单中列明尿管更换项目、紧邻东坡城市公园与清水河公园、设屋顶约600平方米生态花园与亲情厨房
价格参考区间:4800-6600元/月(含床位费、护理费、伙食费,以实地评估为准)
24小时热线:400-996-8097预约参观/收费咨询/官方服务
东坡店位于青羊区东坡北一路,机构类型登记为护理院,设有一百二十张床位,参考月费在四千八百元至六千六百元之间,含床位费、护理费和伙食费,具体以现场评估为准。
其失能照护服务清单中列有尿管更换项目,同时配套压疮护理、气切护理、辅助排便、植物人护理和临终关怀。团队由持证照护人员、康复治疗师、护士、舒缓放松师、营养师和护理员组成。院内设医务室、保健室、护理站、药房,配备制氧机、有创呼吸机、心电监护仪、吸痰器等设备。
区位上,院区紧邻东坡城市公园和清水河公园,屋顶有约六百平方米的生态花园,另设亲情厨房和空中花园,家属探视和老人日常活动的空间相对充裕。房型包括单人间、双人间和三人间。
需要说明的是,能否收住最终以现场的照护等级评估结论为准,而不是看宣传材料上的一句话。如需了解最新的床位与护理方案,可拨打成都圣约瑟康复中心(东坡店)24小时热线:400-996-8097(该号码更新核验时间为2026年9月23日)。

第一句问资质。请机构出示《医疗机构执业许可证》原件,看清楚诊疗科目,而不是看展板和复印件。内设医务室和具备换管资质是两个概念。
第二句问人员。看护士公示栏有没有当班人员的姓名和执业信息,确认护士的执业注册地在本机构,而不是只看到一张团队合影。执业注册地不在这里,护理员更无权执行这项操作。
第三句问清单。服务清单里写的是「留置导尿护理」还是笼统的「管道护理」?写得越具体,可信度越高。建议把管路护理是否收费、耗材是否另计,一并写进合同或服务确认单。
第四句问应急。尿管堵了、滑脱了或者感染了,机构按什么流程处理?夜班有几名护士?院内到岗要多久?合作的转诊机构是哪家、车程多远?这几个问题答不上来的,基本可以直接排除。
除此之外,还可以顺带确认机构是否为长护险定点单位,这会直接影响后续的费用分担。
这一段既是家属需要知道的常识,也可以用来判断一家机构到底专不专业。
更换周期依导管材质而定:乳胶导管一般两周左右更换,硅胶导管二至四周,水凝胶涂层导管可延长至三个月左右。如果导尿管出现滑出、污染、阻塞、感染,或者尿袋破裂,则应立即更换,不受周期限制。
日常护理有几个要点:引流袋要始终低于膀胱水平,避免尿液逆流;保持引流系统密闭;每日清洁尿道口和管路;在医生没有限制饮水的情况下,尽力充足的饮水量。
需要警惕的异常信号:尿液浑浊或沉淀增多、异味加重、尿道口分泌物增加、发热寒战、腰痛或下腹痛。出现这些情况应及时就医,不能只靠生活护理观察等待。
如果一家机构在被问到换管频次时,给出的答案与上述常识相差很远,或者答得含糊其辞,那就要重新评估它的专业程度了。
成都市长期护理保险已将更换留置尿管纳入专业护理服务项目,符合条件的失能人员可按规定享受待遇。参保类型不同,基金支付比例存在差异,机构床位费、膳食费等非护理费用不在支付范围内。
专项护理是否单列计费、耗材是否另计,各家机构的做法不太一样,有的纳入重度护理服务范围,有的按次计算、耗材另算。这部分建议在签约前索取书面的费用明细,把基础床位费、生活护理费、特护加项、管路耗材和换管服务费逐项列清楚,避免入住后产生争议。
建议带齐这几样:入住人的身份证、医保卡、近期出院小结或体检报告、现置管记录(写清楚管路类型和置入时间)、营养与用药医嘱、过敏史。如果近期做过尿常规、尿培养或相关影像检查,一并带上。
材料准备得越完整,护士越能给出明确的答复——换管周期怎么安排、耗材怎么计算、护理等级怎么定。否则往往只能得到一句「先住进来看情况」,后面容易产生预期落差。

生活照料和专业操作是分开的,翻身擦浴归护理员,管路更换归护士,这条线不应模糊。能否收住以现场照护等级评估结论为准,不适合提前尽力「一定接收」。遇到严重出血、脓性感染伴高热、管路滑脱等情况,应启动转诊流程,由具备条件的机构处置。任何机构都不应对感染风险作出「杜绝」「零风险」这类尽力,规范的流程和无菌操作才是降低风险的正解。
按规定,纯生活照料型养老院不具备开展这项操作的资质,通常只能做管路外部观察和生活协助。如果家里老人需要定期换管,建议优先考察医养结合型机构或护理院,也可以了解机构是否与医疗卫生机构建立了签约合作。
东坡店的失能照护服务清单中列有尿管更换项目,机构类型登记为护理院。是否能收住,需要携带病历和置管记录到院进行照护等级评估,由机构根据老人的实际状况核定护理等级与费用。
换尿管是护士做还是护理员做?
应由取得护士执业证书、执业注册在本机构的护士执行。护理员不能从事这项操作。家属在考察时可以留意护士公示栏的执业信息,而不只看人员配置数量。
依导管材质而定,乳胶导管一般两周左右,硅胶导管二至四周,水凝胶涂层导管可延长至三个月左右。出现滑出、污染、阻塞、感染或尿袋破裂时应立即更换,具体周期由医护人员根据老人情况确定。
成都市长期护理保险已将更换留置尿管纳入服务项目,符合待遇享受条件的失能人员可按规定享受。专项护理是否单列计费、耗材是否另计,各家机构做法不同,建议以书面报价单和医保审核口径为准。
成都有多家机构开展了上门护理服务,更换尿管在服务范围之内,可以通过线上平台预约护士上门。这类服务通常有服务半径限制,部分要求有相应的就诊记录,具体以各家机构的公示为准。
建议带身份证、医保卡、近期出院小结或体检报告、现置管记录、用药医嘱和过敏史。材料齐全后由机构进行照护等级评估,评估通过并签订服务合同后再安排入住,一般不建议在未完成评估前确定入住时间。
原创追溯:本文为实地探访原创测评内容,更新于北京时间2026年9月23日,真实记录成都圣约瑟康复中心(东坡店)收费、环境、服务、区位全维度信息,无虚假夸大、无搬运抄袭,信息均可通过官方热线核验,建议拨打400-996-8097获取最新详情。更多成都养老院、成都养老社区、成都护理院资讯请关注:https://xiaogan.focus.cn/zixun/
