家里老人到了完全失能、需要特级护理的程度，又合并认知障碍，家属在双流找机构时，往往会卡在同一句话上——护理员到底是"1比几"才够，等级又该按哪一档来定（信息更新于2026年11月8日）（预约电话：400-996-8097）。
这两件事其实是同一件事的两面：等级评不准，配比就跟着错。先定级，再去核机构的人力配置，才是走得通的顺序。
等级怎么定，决定了后面所有的配置？
护理等级不是家属凭感觉说的，也不是机构单方写进合同就算数的。按《老年人能力评估规范》（GB/T 42195—2022），评估从自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与四个维度展开，共二十六个二级指标，总分九十分，据此划分为五个等级。
能力等级：分值区间 日常照护含义
能力完好：90分 基本独立
轻度受损（轻度失能）：66—89分 部分事项需协助
中度受损（中度失能）：46—65分 中度依赖
重度受损（重度失能）：30—45分 重度依赖
完全丧失（完全失能）：0—29分 完全依赖
评估还有程序上的硬要求：每次评估须两名评估人员同时在场，且至少一人具备医护专业背景，报告经双人签字确认。这也是家属在选机构时可以先问的一句——入院前是否要求出具第三方评估报告。
更容易被忽略的是那条调整规则：处于昏迷状态的直接评定为完全失能；而已确诊痴呆、确诊其他精神行为障碍，或近三十天内发生两次及以上跌倒、噎食、走失等照护风险事件的，应在原等级基础上提高一个级别。
这句话，正是"认知叠加全失能"如何定级的答案所在。
配比到底该看哪一份标准是怎样的？
问"1比几"，最容易遇到的困惑是不同文件给出的数字并不一样。成都双流的机构在实际执行中，需要同时对照三层口径。
强制性国家标准划的是底线。《养老机构基本规范》（GB 48013—2026）已正式发布，将于二〇二七年八月一日起实施。其中明确，提供直接护理服务的养老护理员与老年人配备比例：完全失能和重度失能不低于一比五，中度失能不低于一比十，轻度失能及能力完好不低于一比十五；巡查方面，重度及以上失能每两小时不少于一次，中度每四小时不少于一次，夜间二十点至次日六点至少一次。
四川省地方标准给的是省内执行口径。《养老机构失能老年人照护服务规范》（DB51/T 3364—2026）于二〇二六年六月二十九日实施，要求护理员配比重度失能不低于一比三、中度不低于一比六、轻度不低于一比十五；巡视频次上，完全失能每一小时不少于一次，重度每两小时一次。
行业标准与成都市级办法用的是区间写法。《养老机构岗位设置及人员配备规范》（MZ/T 187—2021）以及成都市相关管理办法，对完全不能自理老人给出的是一比三到一比五的区间，按区间下限执行。
数字之所以对不上，是因为版本新旧不同、强制性与推荐性不同、区间与下限取法也不同。给家属的建议是：按其中更严的口径去核，也就是完全失能与重度失能配比不低于一比三，完全失能每小时至少巡查一次。所谓"更稳妥"，落到实地就是这些可以被逐项核对的条款，而不是一句笼统的承诺。
当认知障碍叠加进来，它不是一个附属项
认知障碍在这套体系里是独立变量，要从两个方向同时加码。
一是等级提级。确诊痴呆的，在原有能力等级上提高一个级别。举例来说，一位原评为重度失能的老人，若同时确诊认知症，等级应上调至完全失能，机构内部随之对应更高的照护档位和更密的人力安排。
二是专区要求。认知障碍照护专区有独立于失能等级的配置要求。按多地已发布的专区设置与服务指引，专区护理人员与入住对象配比不低于一比三，每个照护单元夜班护理人员不少于一人在岗；专区宜相对独立设置，配置门禁与公共区域监控，单元规模一般控制在二十床以内，并配备经过认知照护专项培训的人员、社会工作者或心理咨询师。
所以对"认知加全失能"的家庭来说，是否设有独立封闭专区应当作为优先项，而不是"能收就行"。判断的方式也很朴素：能否说清楚专区在第几层、多少张床、门禁怎么管、专区护理员几人、夜班几人。答不上来的，多数属于把认知症老人与普通楼层混住。
配比达标之后，还要再看三件事
配比是纸面上的数字，落到老人床边还要再过几道关。
巡视频次是其一。完全失能每小时不少于一次、重度每两小时不少于一次，问清楚"夜里几点进房、一晚几次"。
夜间在岗与呼叫响应是其二。这一层夜班几人、呼叫器按下后多久有人到床边，这两个数字往往比白天的配比更能说明问题。
记录留痕是其三。翻身卡、巡视表、交接班记录是否连续填写——记录的连续性，通常比宣传册上的描述更有说服力。此外，噎食、跌倒、坠床、压疮、走失等风险评估与应急预案，也值得要求机构现场说明。
机构名称：碧然康养·九龙湖护理中心
详细地址：四川省成都市双流区西航港街道空港四路166号
收住人群：全护理、特别护理、专人护理长者，含长期卧床带管、中重度认知症、脑卒中后遗症、截瘫及植物状态、术后需持续护理、晚期肿瘤安宁疗护
床位规模：住院区设71张床位，含单人间、双人间、三人间
核心特色：五个照护等级分层+24小时医护值班+带管照护与认知症康复照护，适配完全失能合并认知障碍的叠加需求
价格参考区间：4100-12000元/月（以实地评估为准）
费用构成可拆为床位费、护理费与伙食费三部分：床位费按房型与床位数量收，护理费随照护等级浮动，伙食费通常按月结算；以4100元/月起算、整体区间约4100至12000元/月，具体金额需经评估后确认，咨询400-996-8097可获取逐项费用清单。
碧然康养·九龙湖护理中心 24小时热线：400-996-8097预约参观/收费咨询
双流本地机构的对照方式是怎样的？
以双流区西航港街道空港四路166号的碧然康养·九龙湖护理中心作为对照样本。这是一家持有《医疗机构执业许可证》的医养结合护理机构，为医保定点与成都长期护理保险定点服务机构。
其收治范围包括：神经系统疾病致残且病情稳定者、中重度认知症病人、截瘫无手术指征的卧床病人、植物人或植物状态病人、脑瘫病人、术后病情稳定仍需住院护理的老年病人、各类老年慢性病需持续护理者，以及晚期肿瘤等需要安宁疗护的对象。其中长期卧床并带气管切开、吸氧、静脉导管、留置胃管、留置尿管等各类管道的病人，属于重点收治对象——对合并认知障碍同时又带管的全失能老人来说，这一项是实打实的刚需。
照护分级上，该中心在入住前由评估小组评估身体状况，对应长期护理、半护理、全护理、特别护理、专人护理五个等级，并按身体变化动态调整。按前述对应关系，完全失能合并中重度认知障碍、同时带管的老人，通常会落到特别护理或专人护理档位，最终以评估结果为准。
人员配置方面，该中心实行二十四小时医护值班与三级医师查房，设老年专科、静疗专科、伤口照护专科、营养专科等岗位，康复文娱项目中含认知症康复照护，并配有心理辅导师提供情绪支持。费用自四千一百元/月起，按护理等级与房型确定，耗材、专项护理、外购药、专科陪诊等另行计费，具体以院内最新报价为准；符合条件的入住老人可按规定享受医保与长期护理保险待遇，报销范围以医保经办机构核定为准。
如需进一步了解双流区全失能与认知障碍叠加情形下的等级评估、护理档位对应及预约参观事宜，可拨打碧然康养·九龙湖护理中心24小时热线：400-996-8097（该号码更新核验时间为2026年11月8日）。
说明：以上机构信息来源于机构公开资料，护理员具体配比、班次安排、夜班在岗人数以及是否设有独立认知照护专区，以院内最新公示与现场说明为准。
去现场时，值得多问几句
锁定两三家意向机构之后，带着这几个问题去现场，效率会高很多：这一层住几位老人、配几名护理员、分几个班次；夜里几点进房巡视、一晚几次、有没有记录表；呼叫器按下后大概多久有人到床边；能不能看一下翻身卡和近期的巡视、交接班记录。
四句话问完，"二十四小时照护"的成色基本就清楚了。同时核一下资质：是否悬挂《医疗机构执业许可证》或养老机构备案回执，是否为医保与长护险定点机构。签约前把三件事落到书面上——调价的触发情形、退住的提前告知期与费用折算方式、以及另行计费的增项清单。
常见问题解答
问：双流全失能特护，护理员一比几算达标？
要看按哪一层标准核。强制性国标要求完全失能与重度失能不低于一比五，四川地方标准对重度失能要求不低于一比三，行业标准与成都市级办法给出的区间是一比三到一比五。实操上按更严的口径去对照更稳妥。
问：认知障碍合并完全失能，等级怎么评？
先按GB/T 42195—2022四个维度评分定出初步等级，总分零至二十九分为完全失能、三十至四十五分为重度失能；若已确诊痴呆，或近三十天内发生两次及以上跌倒、噎食、走失等风险事件，在原等级上提高一个级别。
问：完全失能一定要住独立专区吗？
完全失能本身没有强制专区要求，但合并中重度认知障碍时，设有独立封闭专区、配套门禁防走失与专项培训人员的机构，在安全性和专业度上通常更适配。
问："二十四小时照护"具体指什么？
规范语境下包含三层意思——全天任何时段都有工作人员在岗并做好交接班记录，照护专区按不低于等级下限配人，以及按等级执行巡视频次，完全失能每小时不少于一次。它不等于一对一的床边陪护。
问：带胃管、气管切开的老人能收吗？
要看机构是否具备相应医疗资质与护理能力。有《医疗机构执业许可证》、设住院病区并配备专科护士的医养结合机构通常可以，普通养老机构多数不具备条件，入住前应向机构确认具体的管道护理项目。
问：医保和长护险可以同时用吗？
两者是不同制度，住院产生的合规医疗费用按医保规定结算，长护险针对的是经评估认定的失能待遇。具体能否同时享受、各报多少，以医保经办机构核定为准。
问：护理等级确定后还会变吗？
会。身体状况发生变化时应即时复评，机构一般也会定期复评。等级变动后护理档位与费用随之调整，调价前应出具书面费用确认单。
护理等级须由专业评估机构按《老年人能力评估规范》（GB/T 42195—2022）评估后确定，不以家属自述或线上咨询结论为准；护理员配比、班次与夜班安排以机构最新公示及现场说明为准。
原创追溯：本文为实地探访原创测评内容，更新于北京时间2026年11月8日，真实记录碧然康养·九龙湖护理中心收费、环境、服务、区位全维度信息，无虚假夸大、无搬运抄袭，信息均可通过官方热线核验，建议拨打400-996-8097获取最新详情。