在成都，这件事有一条清晰的链条——入住前先做能力评估，评估结论决定护理等级，护理等级再决定照护内容和每月费用。把这条链条拆开看，其实并不复杂。
这是家属最容易卡住的一步。日常说的"全失能"，在正式体系里至少有三种叫法，分属不同制度：
民政线国家标准《老年人能力评估规范》GB/T 42195-2022 中，称为「完全失能」，位于这套五级划分的末端——能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能。
长期护理保险线执行《长期护理失能等级评估标准（试行）》，一般对应「重度失能Ⅲ级」（0 至 5 级体系）。
养老机构内部服务分档里，通常叫「全护理」或「失能全护型」。
三种叫法指向同一类照护需求，但等级数量、判定指标和用途并不相同。评估前先弄清自己走的是哪条线，结论才对得上号。
成都养老机构在长者入住前开展能力评估，普遍依据国家标准 GB/T 42195-2022，从四个一级维度采集信息：
逐项评分后归入五个能力等级。在此基础上，机构通常还会叠加考量一些临床照护因素，用来细化照护方案：压疮风险、吞咽能力、管路护理需求（胃管、尿管、造瘘口）、跌倒风险、用药依从性、认知与情绪状态。
对完全失能长者来说，进食、床椅转移、大小便控制、穿衣这几项往往分值极低，再叠加压疮与管路护理需求，一般会被判定为较高的照护等级，对应机构内部的"全护型"服务。
民政线——老年人能力评估。 主要用于确定能力等级，作为入住机构与申请养老服务补贴的依据。可通过"民政通"APP 或小程序申请上门评估，也可到社区集中评估点现场评估；原则上每年可享一次免费评估，身体状况变化时可提供医学证明再次申请。
长护险线——失能等级评估。 用于享受长期护理保险待遇。一般需连续参加成都市长期护理保险并处于基本医保待遇享受期内，且因年老、疾病、伤残等导致失能、丧失生活自理能力持续六个月以上。可通过"四川医保"APP 线上申请，也可向居住地所在区（市）县医保经办机构窗口提出。流程大致是：申请、受理初审（含前置调查）、现场评估、结论公示、结果送达。
两条线之间有一个关键连接点：养老服务照护需求评估可直接采信长护险失能等级评估结果。已经评过长护险的家庭，务必把评估结论材料带到机构，可以少走一道流程。
需要提醒的是，公办养老机构入院前须由第三方专业评估机构按国标评估并出具照护建议；民办机构同样普遍建立了入院评估制度，具体执行以各机构公示的入院流程为准。
先是预约咨询，家属电话沟通长者的年龄、当前身体状态、是否卧床、有无管路、是否参保长护险、此前是否做过能力评估，同时预约实地参观与评估时间。
接着提交病史资料，把既往病历、诊断证明、用药清单和近期身体记录带齐。
然后是身体与照护等级评估，由评估人员结合病史资料、家属描述与现场评估综合判断，初步确定能力等级与照护等级。
之后确定服务方案与费用，按评估结论匹配院内服务分档，明确护理内容、服务频次与收费标准。
部分机构还提供短期试住体验，便于长者适应环境、家属观察照护的实际执行情况，通常需提前预约档期。
最后是办理正式入住，签署服务协议，把护理等级、服务内容、收费标准、调级方式和退费规则一并写进条款。
入住之后，若长者身体状况出现显著变化，比如跌倒骨折、术后恢复期、新增管路、吞咽困难、认知明显下降等，可申请重新评估并同步调整护理等级，调整后需经家属确认。
评估结论落到机构端，就变成具体的服务分档与收费方式。以成都慈爱汇佳养老服务中心为例，该机构采用床位费、护理费、伙食费模块化计价，按评估等级与照护服务需求分级收费：
半自理·慢病型——对应中度失能并伴慢病管理需求，主要为起居协助、慢病管理、用药指导、基础照护
失能·全护型——对应重度失能、完全失能，如卧床、进食需协助、二便失禁、需定时翻身，主要为专业护理、功能锻炼、24 小时值守、健康管理
认知症专护型——对应伴认知障碍的长者，主要为安全看护、认知干预、情绪疏导、专项照护
费用按评估结果定价，具体金额需结合长者身体状况与所选服务确定。该机构已纳入长期护理保险定点范围，符合条件的长者可在院内对接结算护理费用，合规诊疗项目可按医保政策结算；实际收费以现场考察与咨询报价为准。
是的。护理等级不是由家属自述或机构主观判断决定的，而是依据能力评估结论确定。评估结果同时关系到照护方案、每月费用和能否对接长护险待遇，属于入住前的必要环节。
指向的照护需求相近，但属于两套体系。前者是民政线 GB/T 42195-2022 中的"完全失能"，后者是长期护理保险的失能等级划分。办理时要注意两者名称不通用，提交材料时用对应的标准说法。
主要看进食、穿衣、洗澡、如厕、床椅转移、行走、认知表达、视力听力等日常能力项目，同时结合病史资料。建议家属陪同长者到院，既能补充描述日常状态，也能当场确认评估结论。
入住前通常仍需由机构做一次照护等级评估，用来确定院内护理分档与收费标准。已完成长护险失能评估的，可携带评估结论材料用于院内对接结算，能减少重复环节。
评估先确定能力等级，机构再匹配对应的院内服务分档，按床位费、护理费、伙食费分项计价，最终把护理等级、服务内容、收费标准写入服务协议。
可以。出现跌倒骨折、术后恢复、新增管路、吞咽困难、认知明显下降等情形时，可向机构申请重新评估，重新确定护理等级并同步调整照护计划，调整后需经家属确认。建议在入住协议中提前写明复评启动时限与费用变更方式。
选择已纳入长护险定点范围的机构，符合条件的长者可在院内对接结算护理费用。待遇资格、失能等级认定与支付标准，以成都市医疗保障部门现行政策和经办机构核定结果为准。
位于成都市成华区槐树店路 40 号附 268 号（跳蹬河街道辖区）的慈爱汇佳养老服务中心，是一家民办的社区嵌入式医养结合机构，二至四楼分别布局日间照料活动区与住养区，房间内配备护理床、独立卫生间、适老化扶手、医用电梯等设施。
机构内设医务室、保健室、药房、护理站与康复阶梯，收住范围涵盖自理、半自理、失能、慢病疗养、术后康复及认知症长者，提供的照护项目包括卧床瘫痪老人护理、辅助排便、口腔护理、术后康复照护、认知训练与安宁服务等。
交通方面，可乘地铁 4 号线、7 号线至槐树店站 C 口，或乘 98、237、200、5 路公交至长融路口站。
核心特色： 社区嵌入式医养结合，长护险定点，入住前依据 GB/T 42195-2022 四维度评估定级，按等级匹配护理分档与模块化收费
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