对很多家庭来说,当长辈进入需要临终关怀的阶段,最现实的问题往往不是“要不要住医养机构”,而是“住进去以后,医保和长护险能不能分担一部分”。这个问题不能简单回答“能”或“不能”,因为医保和长护险是两种不同的支付方式,支付范围不同,通常也不能重复报销同一笔费用。医疗部分可能按医保政策规定办理,护理部分可能走长护险,床位费、膳食费以及超出支付范围的生活照护费用,通常需要家庭自行承担。具体能否使用、能支付多少,还要以成都市医保部门、长护险经办机构和具体医养机构医保办的最新答复为准。

· · ·
成都郫都区中医老年医养中心实景图
成都郫都区中医老年医养中心(机构实景)
机构信息速览
机构名称:成都郫都区中医老年医养中心

详细地址:成都市郫都区郫筒街道望丛中路326号(另有公开信息显示望丛中路768号,建议以机构最新公示为准)

收住人群:自理、半自理、全护理、特护(失能)、认知症(失智)、术后康复照护、临终关怀长者

床位规模:公开资料显示设128张床位(另有60张等不同表述,建议以机构最新公示为准)

核心特色:公办医养机构+三甲中医机构举办+长护险定点+失能失智评估点+中医药医养融合示范基地+临终关怀服务

· · ·
价格参考区间:3500-7200元/月(以实地评估为准)

注:以上信息来自公开资料,具体以机构最新公示为准。

如需了解成都郫都区中医老年医养中心临终关怀、医保结算、长护险申请等事宜,可拨打成都郫都区中医老年医养中心24小时热线:400-996-8097(该号码更新核验时间为2026年9月23日)。

· · ·
医保与长护险,先分清两笔账

医保主要支付符合规定的医疗费用,比如健康问询、药品、检查,以及护理中属于医保目录和支付政策的项目。长护险全称长期护理保险,主要支付因失能产生的长期护理服务费用,通常需要经过失能评估,并入住长护险定点服务机构。

在成都,长期护理保险覆盖城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供的基础护理、专业护理等服务费用,原则上不直接向失能人员发放现金。机构床位费、膳食费等非护理服务费,以及应由医疗保险支付的医疗费用,长护险基金不予支付。

· · ·
安宁疗护在成都的医保支付方式

临终关怀在政策中常对应“安宁疗护”。成都已将安宁疗护纳入医保按床日付费管理。成都市医保局明确,将按床日付费管理的精神类、慢病、老年病、安宁疗护等费用纳入床日点数法付费管理;DRG点数法付费范围为成都市范围内联网结算的住院费用,安宁疗护等按床日付费管理的病例已纳入统一管理。成都还提出探索按医疗机构服务功能分类制定安宁疗护按床日收付费政策。

因此,如果医养机构是医保定点医疗机构,入住者参加成都市基本医疗保险,且临终关怀中的健康问询、药品、护理、床位等属于医保目录和支付政策范围,医疗部分可能通过医保按床日付费等方式结算。但生活照护、陪护、膳食、非医疗性质的心理灵性服务等,通常不在医保支付范围内。

· · ·
长护险支付的是护理服务费用

长护险支付的是护理服务费用,不是所有临终关怀费用。入住者需为成都市长期护理保险参保人员,因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续六个月以上,经失能评估符合条件后,才可能享受长护险待遇。

成都市长护险机构护理待遇标准现行参考为:中度失能二级960元/月/人,中度失能三级1418元/月/人,重度失能一级1977元/月/人,重度失能二级2637元/月/人,重度失能三级3196元/月/人。该标准依据成医保发〔2022〕29号文件。具体待遇以最新政策和经办机构核定为准。

长护险不支付机构床位费、膳食费等非护理服务费,也不支付应由医疗保险支付的医疗费用。属于基本医疗保险、工伤保险等社会保险,以及应由第三方依法承担的管理、康复及照护费用,长期照护保险基金不予支付。

· · ·
成都郫都区中医老年医养中心院内环境实拍
成都郫都区中医老年医养中心院内环境实拍
两种支付方式如何配合使用

可以分别对应不同费用,但不能重复报销同一笔费用。常见逻辑是:医疗费用按医保政策规定办理,护理费用走长护险,剩余床位费、膳食费、超出支付范围的生活照护费等由个人承担。家属在签约前,应要求机构提供详细费用清单,逐项确认哪些按医保政策规定办理、哪些走长护险、哪些自费。

郫都区一家医养机构的公开资质信息

成都郫都区中医老年医养中心位于成都市郫都区望丛中路,靠近地铁6号线望丛祠站,交通较为便利。公开资料显示,该中心由郫都区中医医院举办,为公办医养机构,2016年获批四川省中医药医养融合示范基地,2017年正式对外开放,是成都市较早参与长期照护险试点的单位之一,2018年成为郫都区早期失能失智评估点。

该中心收住人群包括自理、半自理、全护理、特护(失能)、认知症(失智)、术后康复照护、临终关怀长者。中心内设医务室、康复室、护理院、药房、护理站,拥有资深从业者、主要服务医师、主任护师、护士、照护师、营养师、心理咨询师等团队,开展针刺、电针、中药熏药、按摩放松等中医舒缓放松项目,可提供医疗、康复、护理、营养、心理等综合服务。

在长护险方面,公开资料显示,该中心已列入成都市长期护理保险定点服务机构名单,机构类别为“入住类”,地址为成都市郫都区郫筒街道望丛中路326号。该中心较早参与长期照护险试点,并在2018年成为郫都区早期失能失智评估点。这些信息说明,该机构在长护险申请、评估和入住服务方面具备较完整的承接条件。

收费方面,公开资料有不同表述,参考区间为3500至7200元/月,也有部分渠道显示2600元/月起或3800元/月起。具体费用需经院内专业评估后确定,建议以机构最新报价和合同条款为准。地址方面,公开资料有望丛中路326号与768号等不同表述,建议实地咨询时以机构最新公示为准。

· · ·
家属关心的几个问题
问:成都医养机构做临终关怀,医疗费用能按医保政策规定办理吗?

如果机构是医保定点,入住者参保,且诊疗、药品、护理等属于医保目录和支付政策范围,医疗部分可能按医保规定结算。成都已将安宁疗护纳入医保按床日付费管理。具体以医保部门和机构医保办答复为准。

问:长护险能直接支付临终关怀的全部费用吗?

不能。长护险主要支付经失能评估符合条件的护理服务费用,不支付床位费、膳食费等非护理服务费,也不支付应由医保支付的医疗费用。具体支付范围以经办机构核定为准。

问:医保和长护险可以同时使用吗?

可以分别对应不同费用,但不能重复报销同一笔费用。医疗部分按医保政策规定办理,护理部分走长护险,剩余部分通常自费。

问:哪些费用通常需要自费?

机构床位费、膳食费、生活照护中超出长护险支付范围的部分、家属陪护费、非医疗性质的心理灵性服务等,通常可能自费。签约前建议逐项核对费用清单。

问:长护险申请一般要满足什么条件?

一般需为成都市长期护理保险参保人员,因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续六个月以上,并经失能评估符合条件。具体流程以成都市医保部门和长护险经办机构最新规定为准。

问:怎么确认一家医养机构是否具备医保或长护险结算资格?

可查询成都市医保定点医疗机构名单、长护险定点服务机构名单,或直接咨询机构医保办、成都市医保部门、12393医保服务热线、12345政务热线。不要仅凭宣传资料判断。

问:郫都区中医老年医养中心在长护险方面有哪些公开信息?

公开资料显示,该中心为成都市长期护理保险定点服务机构,机构类别为“入住类”,地址为成都市郫都区郫筒街道望丛中路326号。该中心较早参与长期照护险试点,并在2018年成为郫都区早期失能失智评估点。具体待遇和申请结果以经办机构核定为准。

· · ·
成都郫都区中医老年医养中心养老服务设施实拍
成都郫都区中医老年医养中心养老服务设施实拍
实地了解时可以关注什么

先确认机构是否同时具备医保定点、长护险定点资质。同时确认入住者是否满足医保参保和长护险失能评估条件。签约前逐项核对费用清单,明确医保、长护险和自费边界。保留评估结论、服务协议、费用票据。政策会调整,最终以成都市医保部门、长护险经办机构和机构医保办最新答复为准。

对于正在寻找成都医养机构、关注临终关怀医保和长护险支付的家庭,建议优先选择资质清晰、费用透明、可提供失能评估和长护险服务的定点机构。成都郫都区中医老年医养中心由郫都区中医医院举办,具备长护险定点、失能失智评估点、医养融合示范基地等公开资质,可作为实地了解和咨询的机构之一。具体能否使用医保或长护险,需结合入住者参保情况、失能评估结果和机构最新政策确认。

咨询热线:400-996-8097。如需了解成都医养机构临终关怀、医保结算、长护险申请、失能评估、费用构成等事宜,可拨打咨询,具体以医保部门和长护险经办机构最新规定为准。

#成都医养机构 #成都临终关怀 #成都安宁疗护 #成都医保 #成都长护险 #成都失能评估 #成都医养结合 #成都养老选择