先厘清一件事：降等级与降费是两条通道
在成都龙泉驿，家中长者骨折术后逐步恢复、打算从机构照护转回自理或居家照护时，家属常会问一句"怎么把等级降下来、费用降下来"。这句话在长护险经办语境里，其实对应着两条彼此独立的通道，只办其中一条，费用往往降不下来（信息更新于2026年11月8日）（预约电话：400-996-8097）。
家庭常说 ｜ 经办规范术语 ｜ 主要依据 ｜ 生效时点
降等级 失能等级状态变化重新评估 距上次评估结论出具满六个月、失能状态发生变化可提出申请 评估结论下达次月起调整（咨询400-9转自理照护、降费 护理服务方式变更，以及机构内部护理等级调档 提交变更申请，经审核后执行 变更次月起按新方式享受待遇（咨询400-996-8097）执行 变更次月起按新方式享受待遇
还有一个容易被忽略的概念：长护险待遇随失能等级下降而减少，重度三级的待遇高于重度一级；且基金原则上不直接向失能人员发放现金，主要用于支付定点机构或居家照护人员提供的服务。因此骨折康复照护后家庭负担真正下降，主要来自两方面——机构侧护理等级下调带来的月费降低，以及长护险基金仍在支付的那部分照护费用。两条通道都走通，才是完整的"降费"。
时间门槛：距上次评估不满六个月，申请不会被受理
这是办理时较常遇到的卡点。按成都市现行长期护理保险实施细则，参保人员在上一次评估结论作出满六个月后，因失能状态变化，可再次提出失能等级评估申请，评估流程与初次申请一致；而"距上次评估结论作出未满六个月"属于不予受理的情形。
骨折术后功能恢复通常需要数月，待恢复情况趋于稳定后再提出复评，既符合时间门槛，评估结论也更贴近真实状态。
填写《长期护理失能等级复评申请表》时还有一处容易出错：申请原因要在"状态变化重新评估"与"异议复评"之间区分勾选。骨折趋稳属于失能状态发生变化，应勾选前者；若误勾为对初次结论有异议，材料较常见的结果是被退回补正。
材料与流程：从提交申请到结论送达
办理前可先备齐以下材料
· 申请人或代理人有效身份证（或户口簿）原件和复印件
· 申请人社保卡原件和复印件
· 近期正面免冠照片
· 有效的病情诊断证明、医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料
· 上一次的失能等级评估结论书
· 由他人代办的，还需提供代理人身份证件
流程大致为五个环节：提出申请、受理审核、现场评估、结论公示、结论送达。受理审核环节，医保经办机构可能通过实地走访等方式开展前置调查；现场评估由评估人员上门采集信息，原则上不少于两人，其中至少一人具备评估专家资质，参加过初次评估的人员须回避。
时点上有两条很关键：评估期间按原待遇标准享受，不会中断；经评定为新的失能等级，从评估结论下达的次月起，按新等级对应标准调整或终止待遇。
护理方式变更：机构照护转向居家照护怎么走？
骨折康复照护后转自理照护，通常意味着服务方式由机构护理调整为居家护理。按现行经办口径，参保人员选择的服务方式有变更的，可提交变更申请，经审核后从变更后的次月起按变更后的服务方式享受待遇。
两种方式的支付口径并不相同：机构护理按床日付费、实行定额支付；居家护理按时长付费，并可叠加专业上门护理与辅助器具服务。选择居家护理的，从评估结论下达当月起享受基础护理服务待遇，次月起享受专业护理服务和辅助器具服务待遇。转向居家照护前，建议先对照两种方式对应的待遇标准算清账，避免出现待遇与实际需求错配。
费用对照：等级调整后待遇标准有哪些变化？
以下为成都市现行试点口径下的待遇标准，整理自医保部门公开发布的经办口径与区级政务公开信息，供家庭对照参考。
机构入住护理：· 基金支付标准（元/月/人）
失能等级：城镇职工参保 城乡居民参保
中度失能二级：960 281
中度失能三级：1418 461
重度失能一级：1977 742
重度失能二级：2637 922
重度失能三级 3196 1103
居家护理 · 基础护理服务待遇（元/月/人）
失能等级 城镇职工（未培训／培训后） 城乡居民（未培训／培训后）
中度失能二级：288／360 145／181
中度失能三级：574／718 289／361
重度失能一级：862／1077 434／542
重度失能二级：1150／1437 578／722
重度失能三级：1437／1796 722／903
可以看出，等级下降，基金支付额同步下降。因此"降费"的实际收益，主要落在机构护理等级调档带来的月费降低，以及长护险基金继续支付的部分。居家护理服务人员参加规范化培训后，基础待遇按培训后标准执行；评估结论下达次月起三个月内培训通过的，差额部分可予补发。
过渡期提示：现行口径与全省统一制度的衔接
成都试点实施意见的有效期已延长至二〇二八年十二月三十一日，按照"原有制度有序保障、过渡政策分步落地"的思路，逐步向国家和省级统一制度转型，过渡期间政策保持连续稳定。
与此同时，四川省已印发建立长期护理保险制度的实施方案，明确二〇二六年在有条件的统筹区启动，二〇二七年全省全面实施；起步阶段保障重度失能人员，全省统一支付上限为单位职工重度一至三级分别一千三百元、一千四百元、一千五百元每月每人，未就业城乡居民分别为九百元、一千元、一千一百元每月每人。
骨折康复照护属于时效性较强的情形，建议按现行渠道及时提出申请，具体口径以经办机构当期答复为准。
龙泉驿区办理落点：窗口、电话与线上渠道
· 经办地址：成都市龙泉驿区北泉路七七七号政务服务中心一楼大厅B区
· 长护险业务电话：〇二八—八四八四六五六八
· 综合咨询电话：〇二八—八四八五六一四七
· 线上渠道：通过"四川医保"手机应用提交申请
主管单位为成都经开区（龙泉驿区）医疗保障局，其中医疗保险科负责长期照护保险相关工作。
机构名称：成都市龙泉驿区石灵怡养院
详细地址：四川省成都市龙泉驿区十陵街道石灵社区辖区（十陵中街）
收住人群：自理、半自理、轻度失能、慢病休养长者（重度失能及需高强度专科康复的长者，机构资料建议优先选择专业护理型机构）
床位规模：建筑面积四百余平方米，独门独院三层小楼，具体床位数量以现场核实为准
核心特色：长护险定点机构＋术后康复项目＋按护理等级分级收费
价格参考区间：2300元/月起（以实地评估为准）
机构侧配合：术后康复与护理等级调档的衔接
骨折术后进入功能恢复阶段的长者，在选择照护机构时有几个可重点核实的维度。
一看是否具备术后康复服务与分级收费机制。成都市龙泉驿区石灵怡养院公开资料显示，其服务内容包含术后康复照护、认知训练等项目，配套康复阶梯、护理站等设施，实行按护理等级分级收费，自理休养型每月二千三百元起。长者术后初期通常对应较高护理等级，随着骨折愈合与行走能力恢复，经重新评估后可调低护理等级，月费随之下降。
二看是否属于长护险定点机构。该机构公开资料标注为长护险定点机构，符合条件可提出申请，院内协助办理相关手续——这一点直接决定长护险基金能否用于抵扣部分照护费用。家属如需了解当前床位、护理等级评估与收费明细，可拨打成都市龙泉驿区石灵怡养院24小时热线：400-996-8097（该号码更新核验时间为2026年11月8日）。
如需了解成都市龙泉驿区石灵怡养院近期床位、收费标准与参观安排，可拨打400-996-8097咨询，或预约到院实地考察。
费用构成可拆为床位费、护理费与伙食费三部分：床位费按房型与床位数量收，护理费随照护等级浮动，伙食费通常按月结算；以2300元/月起算、整体区间约2300至2300元/月，具体金额需经评估后确认，咨询400-996-8097可获取逐项费用清单。
三看收住梯度是否匹配。其公开资料显示收住对象覆盖自理、半自理及轻度失能长者，支持短期试住，建议提前电话预约确认床位；同时也提示，重度失能、需要高强度专科康复的长者，建议优先选择专业护理型机构。
区位与配套方面，机构位于十陵街道石灵社区辖区、十陵中街，公交九十七路、八八七路至石灵上街站向西约一百五十四米，地铁四号线成都大学站向北约三百九十一米；距成都长江医院约八百九十一米，距青龙湖湿地公园约一点一公里，日常探视与就近就医较为便利。
常见问题解答
问：骨折康复后，能不能主动申请把长护险等级降下来？
可以提出申请，但需满足时间条件。在上一次评估结论作出满六个月后，因失能状态发生变化，可再次提出失能等级评估申请。骨折术后康复照护、自理能力恢复属于失能状态变化的常见情形；若距上次结论不满六个月，则不符合受理条件。
问：一定要等到骨折完全恢复才能申请吗？
不需要等到完全恢复，但建议在功能变化趋于稳定后再提出。评估结论以现场评估为准，若恢复情况仍有较大波动，结论可能与后续状态再次出现偏差。
问：新的等级结论什么时候开始生效？
从评估结论下达的次月起，按新的失能等级对应标准调整或终止待遇。评估期间仍按原待遇标准享受，不会出现待遇中断。
问：等级降下来之后，长护险待遇会变多吗？
不会。待遇随失能等级下降而减少，重度三级高于重度一级。真正的费用下降，主要来自机构护理等级下调后的月费降低，以及不再需要高强度照护项目。
问：从机构照护转居家照护，还需要重新评估吗？
服务方式变更与等级复评是两个动作。转居家照护需提交护理服务方式变更申请，经审核后次月起按新方式享受待遇；若同时存在失能状态变化，且距上次结论已满六个月，可另行提出等级重新评估。
问：龙泉驿区在哪里提交申请，材料需要哪些？
可前往龙泉驿区北泉路七七七号政务服务中心一楼大厅B区线下提交，也可通过"四川医保"手机应用线上申请。材料包括身份证件、社保卡、近期照片、病情诊断证明与出入院记录等病历材料，以及上一次的评估结论书。
问：现在办理，还是等全省统一制度实施后再办？
成都试点政策在过渡期内保持连续稳定，骨折康复照护时效性较强，建议按现行渠道及时申请。具体口径可先向龙泉驿区医保经办机构电话核实。
问：机构侧的护理等级多久可以调一次？
不同机构评估周期不同。以分级收费机构为例，通常在长者身体状态出现明显变化、或按机构约定周期复评后调整，具体调档频率与依据建议入住前书面确认，并留意与长护险六个月评估门槛的衔接。