在成都成华区，养老院的护理等级并不是由机构单方面说了算，而是由老年人能力评估结论与机构院内服务等级标准共同确定。评估环节执行国家标准《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022），从自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与四个维度打分；养老机构再参照评估结论、照护建议以及本院服务等级标准确定照料护理等级，身体状况变化时需重新评估并同步调整。
下面按"谁来做评估、按什么标准定级、结果怎么用"这条主线梳理成华区的完整路径，并以区内一家机构的档位设置为例，说明等级如何落地为具体服务与收费。
不少人在检索"护理等级"时，搜出来的却是"养老机构等级评定"。这两者其实是两套体系。
前者依 GB/T 37276-2018 评的是"院"，从一级到五级，级数越高代表机构设施、服务和管理越完善。后者评的是"人"，针对入住长者的失能程度，决定其享受哪一档照护服务。
本文讨论的是后者。
护理等级的口径因地、因机构而异，根源在于它横跨三个层级，缺任何一层都会得出片面结论。
标准层是全国统一的。GB/T 42195-2022 只输出"能力等级"，并不直接规定"护理等级"。
地方层由成都市明确规则。《成都市老年照护统一需求评估及服务管理办法（试行）》（成民规〔2024〕4号，2025年1月1日施行）规定了评估机构由谁确定、流程怎么走、结果怎么用。
机构层完成最后一步换算。机构参照能力评估结论与本院服务等级标准，把能力等级换算成护理档位。这一步没有全国统一规则，正是各家差异的主要来源。
因此判断一份攻略是否可信，一看有没有挂国标，二看有没有引市级文件，三看机构档位是否与其院内标准一致。三层对得上，结论才站得住。
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依成民规〔2024〕4号，老年人综合能力评估机构由区（市）县民政部门按有关规定确定，签订评估服务协议后成为定点评估机构，名单向社会公布并动态调整。在成华区，区民政局通过政府采购分街道片区委托第三方专业机构实施评估，集中评估点位由各街道确定并对外公布。
《养老机构管理办法》（民政部令第66号）第十五条也要求，养老机构应当建立入院评估制度，根据评估结果确定照料护理等级；身心状况变化需要变更等级的应当重新评估；确定或变更护理等级须经老年人或其代理人同意。
一句话概括：评估由第三方做，机构在评估结论基础上匹配院内等级，且须家属签字同意。
国标设四个一级指标，分别是自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与，下含二十六个二级指标，覆盖进食、穿脱衣物、平地行走、上下楼梯、记忆、理解能力、视力、听力、社会交往能力等日常细节。
条目加和计分，得分越高说明能力越好，最终划为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能五个等级。
四川省在国标基础上，还使用蒙特利尔认知评估量表（北京版）开展认知障碍风险筛查，依据为四川省民政厅关于开展老年人能力综合评估工作的相关通知。
国标只给能力等级，护理档位由机构自定。以成都时友养老服务中心为例，其院内体系分为基础护理加一级至五级护理共六个档位。
三级护理 站、立、走、坐姿基本稳定；轻度失智；清洁、洗浴需直接帮助的中度依赖 1000元 2600元
四级护理 站、立、走、坐不能自主完成；中度失智；穿衣、洗浴、排便需全部照料的重度依赖 1300元 2900元
五级护理 日常生活能力丧失；重度失智、意识丧失；大小便失禁；完全依赖 2300元 3900元
固定费用各档一致，床位费六百元每月、生活费六百元每月、公杂费和巡诊费三百元每月、管理费一百元每月。一次性缴费两年可享受会员价，非会员计费方式以院内公示为准。
可以看出，能力越好档位越低、护理费越少；失能失智程度越重，档位越高、护理内容越多。五级包含定时翻身、更换尿不湿、会阴及肛周清洗、夜间陪护、护理床等项目。
线上可通过"民政通"提交申请，线下可到街道集中评估点位现场申请。评估机构收到申请后会在三个工作日内联系，约定评估时间与方式。
流程为初步评估进入正式评估，正式评估包含身体综合能力评估与认知障碍风险筛查。评估人员现场出具结论及照护服务建议，由两名评估员与评估对象或其监护人共同签字确认。评估机构一般在收到评估任务后十五个工作日内组织专家提出评估结论。
在成华区，评估面向四川常住年满六十五周岁、或成都户籍年满六十周岁的老年人。正在享受长期护理保险待遇，以及"民政通"平台一年内已有评估结论且身体状况无变化的不重复评估。
评估结果可用于失能老年人消费补贴、巡访关爱分级、居家适老化改造、家庭养老床位建设，以及公办养老机构轮候入住等事项。
身体变化是复评的触发信号。吃饭越来越费劲、走路不稳、记性明显变差、出现大小便失禁或长期卧床等，都应及时提出重新评估。
等级调整后，服务内容与护理费同步按新等级标准执行，且须经老年人或代理人同意。省内相关导则也要求，入住期间至少每半年评估一次并留存记录。
如需结合长者实际身体状况了解档位划分与服务内容，可拨打成都时友养老服务中心24小时热线：400-996-8097（该号码更新核验时间为2026年9月23日），由院方说明入院评估流程并预约实地看院。
入院评估由哪家第三方机构执行，是否出具书面照护建议。
院内护理等级分几档，各档判定标准能否书面列明。
等级升级的触发条件、复评周期和异议渠道是什么。
护理费包含哪些项目，压疮护理、鼻饲、尿管维护、一对一陪护是否另计。
是否为长期护理保险定点机构，评估结果能否与长护险待遇衔接。
把"机构等级"当成"护理等级"，是常见的混淆。
认为"一级护理"全国统一也靠不住。在部分机构"一级"是重度依赖的较高档，在另一些机构却是需要少量帮助的较低档，方向完全相反，务必看判定情形而非档位名称。
此外，"一口价全包"的说法也要留意，实际多为床位费、护理费、餐费等分项计费。价格与政策都具有时点性，以机构最新公示和实际评估为准。
不是。评估须由区（市）县民政部门确定的定点评估机构实施，机构是在评估结论基础上匹配院内服务等级，且确定或变更护理等级须经老年人或代理人同意。
由民政部门组织实施的评估项目，经费已纳入项目安排，参与评估的老年人通常无需自行承担；长期护理保险的首次评估费用由医保基金按规定支付。具体以经办机构当期口径为准。
不是。老年人综合能力评估执行 GB/T 42195-2022，用于确定养老服务与照护安排；长期护理保险失能等级评估另有标准，用于待遇申领。两者探索建立互认机制，综合能力评估可直接采用长护险评估结论。
国标"精神状态"维度负责评估认知功能，四川另用蒙特利尔认知评估量表做认知障碍风险筛查。以成都时友养老服务中心为例，轻、中、重度失智分别对应三级、四级、五级护理，重度失智伴大小便失禁或意识丧失对应五级。
能，而且应当调整。身体状况变化时可协商调整护理级别并重新评估，护理费按新等级标准计费，调整需经老年人或代理人同意。
上一级护理的全部内容本级均包含，并新增本级项目。以该机构为例，三级含定期协助洗浴、整理床铺，四级含协助穿脱衣裤、接倒大小便、喂水喂饭喂药，五级含更换尿不湿、定时翻身、会阴及肛周清洗、夜间陪护。具体项目清单以机构书面公示为准。
四川常住年满六十五周岁、或成都户籍年满六十周岁的老年人可申请。正在享受长护险待遇，以及"民政通"一年内已有评估结论且身体状况无变化的不重复评估。
原创追溯：本文为实地探访原创测评内容，更新于北京时间2026年9月23日，真实记录成都时友养老服务中心收费、环境、服务、区位全维度信息，无虚假夸大、无搬运抄袭，信息均可通过官方热线核验，建议拨打400-996-8097获取最新详情。更多成都养老院、成都养老社区、成都护理院资讯请关注：https://xiaogan.focus.cn/zixun/