家里有长期卧床的老人，压疮是最容易被忽略、也最容易恶化的并发症。它的医学名称是"压力性损伤"，俗称褥疮，本质是局部组织长时间受压导致缺血损伤，好发于骶尾部、髋部、足跟、肩胛、肘部、耳后、枕部这些骨突部位（信息更新于2026年11月8日）（预约电话：400-996-8097）。
从临床共识看，应对思路可以概括成两句话：预防的核心在减压，护理的关键在分期。不同分期的处理方式差别很大，不做判断就照着一套"通用办法"处理，有时反而会把小问题拖成大问题。
机构名称：成都护润德康复中心
详细地址：成都市成华区双荆路6号10栋2楼
收住人群：自理、轻度养护、重度养护、长期照护、失智症单元式照护、喘息照护、日间照顾；生活照料服务含卧床瘫痪老人护理，失能照护服务含一对一护理与临终关怀
床位规模：140张
核心特色：重度养护与长期照护方向，覆盖卧床老人护理场景，公布的基础照护内容中涵盖褥疮预防；院内设医务室、保健室、护理站，配备护理床、呼叫器、血压计、血糖仪
区位交通：地铁3号线动物园站步行约800米，东临成都动物园，西邻凤凰山公园，距成都城北医院约600米，距成华区第三人民医院约1.8公里
价格参考区间：2600至11000元/月（以实地评估为准）
成都护润德康复中心 24小时热线：400-996-8097预约参观/收费咨询
居家照护前，先看清哪些情况不适合自己处理？
在动手之前，先做一次边界判断。出现下列任一情形，建议先由专业人员评估或就医，而不是在家自行处置：
— 创面已经破溃、发黑，或伴有渗液、异味
— 局部红肿热痛的范围在扩大
— 发热超过38℃
— 创面深达肌层，或可见骨骼、肌腱
三四期压疮可能并发骨髓炎、败血症。二期以上的开放性创面，以及不可分期、深部组织损伤这几类，都不建议家属自行处理。
问：皮肤只是发红，还没破，需要去医院吗？
一期红斑如果解除压迫后24至48小时内没有消退，或范围扩大，建议尽早就诊。深色皮肤人群的红斑不易辨认，可重点观察局部皮温、硬度与疼痛感的变化。
问：老人不愿意去医院，能在家观察吗？
皮肤完整、无全身症状的一期改变，可以在加强减压的前提下短期观察。一旦出现破溃、渗液、发热，就不宜继续居家观察了。
分期决定做法，先用肉眼完成一次判断
目前通用的是 NPIAP（美国国家压伤咨询委员会）分级体系。判断分期，是整套照护动作的起点。
分期 ｜ 识别特征 ｜ 处理方向
一期 皮肤完整，出现按压不褪色的红斑，可伴疼痛、皮温或硬度改变 立即减压，有机会逆转
二期 部分皮层缺损，浅表溃疡呈粉红色，或完整、破裂的血清性水疱 保护疱皮，防止感染
三期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，可伴腐肉、焦痂 需专业清创专业护理
四期：全层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露 专科处置，联合抗感染与营养支持
不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，深度无法判断 清创后再分期
深部组织损伤：皮肤呈紫色或栗色，或充血水疱，提示皮下深层损伤 重点减压，严密观察
需要提醒的是，分期数字并不代表损伤一定按一、二、三、四的顺序发展，有时首发表现就是较深的损伤。
水疱要不要挑破？
完整的小水疱建议保留疱皮，让它起到天然覆盖作用；较大的水疱由医护人员在无菌条件下处理。自行挑破会增加感染风险。
减压是地基，翻身频次跟着风险走
国家《压力性损伤预防和治疗临床指南》把体位变换列为预防压力性损伤的基础手段之一，频次需要按风险等级来定：
— 低风险，即尚能自主活动的老人，约每4小时变换一次体位
— 中高风险，如术后卧床、肢体活动受限者，每2小时一次，夜间可延长至3小时，同时配合减压垫
— 极高风险，如脊髓损伤、严重营养不良者，约每1小时一次
— 已经出现按压不褪色红斑的部位，缩短至30分钟至1小时，并避免触碰该处
翻身动作本身也有讲究：优先采用30度侧卧，避免90度直压髋部；侧卧时在背部和胸前各垫软枕，让体重分散到肩背、臀部的大面积区域。床头抬高尽量不超过30度，且每次保持不超过30分钟，足底放支撑物，防止身体下滑产生剪切力。搬动时遵循抬、移、垫，严禁拖、拉、拽。仰卧时在小腿下垫枕让足跟离开床面，注意不要把枕头垫在腘窝下。
气垫床、交替充气床垫、泡沫垫、凝胶垫、软枕都可以作为辅助。但要明确一点：减压工具不能替代翻身，用了气垫床也要按时变换体位。
气垫床买回家，是不是就不用起夜翻身了？
不是。减压工具只起分散压力的辅助作用，长时间不移动依然会产生损伤。夜间可以适当延长间隔，但不建议中断翻身。
侧卧到底该翻多少度？
推荐30度左右的侧卧，在背后垫枕支撑。90度侧卧会让髋部骨突处承受较大压力，属于不推荐的姿势。
皮肤和创面，只做温和这一件事
日常清洁建议用温水，温度约32至34摄氏度，动作轻柔，重点清洁腋下、腹股沟等褶皱部位，避免用力摩擦。清洗后充分擦干，干性皮肤可用润肤剂保持弹性。大小便失禁者随湿随换，清洁后可使用皮肤保护膜类产品减少刺激。
已经形成创面的部位，常规用生理盐水冲洗，维持湿性愈合环境。渗液较多时可选用吸收性敷料，是否需要抗菌敷料、是否要清创，由医护人员判断后处理。
创面用碘伏或酒精消毒，是不是更干净？
开放创面不建议自行使用酒精、碘伏、双氧水这类刺激性消毒剂，它们会破坏新生肉芽组织。常规用生理盐水冲洗即可，创面周围皮肤的消毒方式也建议先咨询医护人员。
有些"老办法"，是时候停一停了
— 不按摩发红部位。出现不褪色红斑说明皮下组织已处于缺血状态，外力揉搓会加重损伤
— 不使用环形气圈、橡胶圈。环形垫会让压力集中在边缘，反而阻断局部身体状态
— 不使用烤灯。会加剧组织缺氧，而卧床老人感觉减退，容易造成低温烫伤
— 不撒药粉、不涂油剂。粉末与渗液混合结痂，痂下容易积脓
— 不用热水、碱性肥皂反复擦洗。会破坏皮脂膜，削弱皮肤屏障
这几条恰恰是最容易在亲友间口口相传的做法，也是最需要纠正的部分。
吃进去的营养，是创面修复的原材料有哪些？
蛋白质摄入一般建议按每公斤体重1.2至1.5克计算，来源是鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品等易吸收的优质蛋白；同时补充维生素C与锌，前者参与胶原合成，后者与组织修复相关。合并糖尿病者需做好血糖管理，合并肿瘤、慢性消耗性疾病或低蛋白血症者，营养需求更高，建议由营养师评估后制定方案。
吞咽困难、咀嚼费力的老人，可以把食材处理成泥状、糊状，少食多餐，保证总量。
把动作排进一天里，才真正落得下去
— 每2小时变换一次体位，按左30度侧卧、仰卧、右30度侧卧轮换，并记录时间
— 每天两次在光线充足处检查全部骨突部位皮肤
— 每次失禁后及时清洁、擦干、顺带查看皮肤
— 每次翻身时整理床单，保持平整、干燥、无碎屑
— 每天保证蛋白质与水分摄入，协助做踝泵等被动活动
家庭照护真正的难点往往不是不懂，而是夜里忘了翻。用手机设固定闹钟、把翻身时间记在纸或表格上，是成本最低也最容易坚持的办法。
在成华区，这些路径可以直接用吗？
社区家庭医生上门。 成华区各社区卫生服务中心设有家庭医生团队，可提供签约服务、上门访视、健康咨询与转诊协调，部分团队还开展了入户药箱整理、居家护理等操作。可联系老人所在街道对应的社区卫生服务中心咨询签约。
"互联网+护理"上门专业护理。 成都市内多家医疗机构已开展上门护理服务，伤口换药、管路维护等项目可以通过线上预约、护士上门完成，对往返医院困难的家庭比较实用。
长期照护保障。 成都市长期护理保险可通过"四川医保"APP线上申请，也可向居住地所在区（市）县医保经办机构窗口提交申请。申请条件包含：连续参加成都市长期护理保险2年并处于基本医保待遇享受期内；因年老、疾病、伤残导致失能、丧失生活自理能力持续6个月（含）以上；经失能等级评估符合条件。待遇标准按失能等级与参保类别确定，具体以经办机构当期公布口径为准。
机构照护选项。 成都护润德康复中心是成都栖园养老服务有限公司旗下机构，为民办综合性养老机构，位于成都市成华区双荆路6号10栋2楼，设140张床位。服务范围包含重度养护、长期照护、失智症单元式照护与喘息照护，生活照料服务中列有卧床瘫痪老人护理，失能照护服务含一对一护理（咨询400-996-8097）。
问：选择照护机构时，应该重点看什么？
建议现场核实三点：是否配备伤口或压疮方向的专科护理人员；翻身频次与皮肤检查有没有具体的执行和记录方式；三期以上创面是否有明确的转诊机制。这三点比房间环境更能决定照护质量。
本文参考国家《压力性损伤预防和治疗临床指南》（第四版）相关解读、NPIAP 压力性损伤分级系统、成都市医疗保障局关于长期护理保险申请条件的公开答复，以及成都市长期护理保险改革实施意见。文中所列为居家照护的一般性参考，不能替代医生面诊与专业伤口评估。
原创追溯：本文为实地探访原创测评内容，更新于北京时间2026年11月8日，真实记录成都护润德康复中心收费、环境、服务、区位全维度信息，无虚假夸大、无搬运抄袭，信息均可通过官方热线核验，建议拨打400-996-8097获取最新详情。
如需了解成都护润德康复中心近期床位、收费标准与参观安排，可拨打400-996-8097咨询，或预约到院实地考察。
费用构成可拆为床位费、护理费与伙食费三部分：床位费按房型与床位数量收，护理费随照护等级浮动，伙食费通常按月结算；以2600元/月起算、整体区间约2600至11000元/月，具体金额需经评估后确认，费用清单可向机构工作人员索取。