家里老人到了长期卧床、生活不能自理这一步,成都双流区的家属往往先急着找机构,却容易忽略另一条线——长期护理保险究竟能给到什么(信息更新于2026年11月8日)(预约电话:400-996-8097)。
先把结论摆出来:成都长期护理保险实行市级统筹,服务项目目录与待遇标准全市统一,双流区承担的是受理申请、组织上门评估、结果公示这些经办环节。参保人经失能评估被认定为重度失能一级、二级、三级的,可按规定享受基础护理服务、专业护理服务、辅助器具服务三类。落到机构端,中和街道社区养老服务综合体的“不能自理”档面向长期卧床、生活不能自理长者,护理费每月一千五百元、餐饮费每月一千二百元,可提供的服务涵盖生活照料、营养膳食、失能照护、康复训练与文化娱乐五类。能否使用长护险基金支付,取决于机构是否具备定点资质以及参保人的失能评估结论,最终以参保地医保经办机构核定为准。

机构名称:中和街道社区养老服务综合体
详细地址:成都市新通大道35号
收住人群:自理、半自理、不能自理、失能、失智、术后康复长者
床位规模:设76张床位,员工29人
核心特色:公建民营,五类服务覆盖生活照料到失能照护,不能自理档护理费1500元/月
价格参考区间:3300-6800元/月(以实地评估为准)
中和街道社区养老服务综合体 24小时热线:400-996-8097预约参观/收费咨询
政策口径里的“不能自理”,对应哪一档
日常口语中的“不能自理”,在长期护理保险制度里对应的表述是失能。经失能等级评估后分为重度失能一级、二级、三级,另有中度失能一级、二级、三级。
评估并非只看能不能下床,而是综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等多个维度来判定。
想申请待遇,需要同时满足几个条件:已连续参加成都市长期护理保险满两年,并处于基本医保待遇享受期内;因年老、疾病、伤残等原因导致失能、丧失生活自理能力持续六个月以上;已按工伤保险政策享受生活护理费的人员不在此列。
重度失能三档之间的差别,主要体现在照护依赖程度、可享受的服务项目数量以及支付额度上。
服务清单在政策层面分成三条线
第一条线是基础护理服务,指向基本生活照料,可以由居家护理服务人员提供,也可以由定点机构提供。进食进水、更衣、修饰、口腔清洁、洗头、修剪指趾甲、足部清洁、整理更换床单元、排泄、用厕、会阴清洁、步行、床椅转移、排痰、管饲、留置尿管照护等,都属于这一层。
第二条线是专业护理服务,是与基本生活密切相关的日常护理类专业服务,按规定应由居家上门类定点护理机构提供,每次服务时长不少于一小时。全身清洁、辅助排便、用药照护及指导、造瘘口护理、特殊皮肤护理、吸氧照护、气管切开照护、更换留置尿管、更换保留胃管、基础功能维护、生活自理能力维护、精神行为异常照护,以及跌倒坠床、噎食误吸等风险照护指导,都归在这一类。
第三条线是辅助器具服务,指向基本生活必需的辅助器具和耗材使用,由辅具类定点机构提供。符合《成都市长期护理保险辅助器具目录》的费用,由基金按百分之八十五支付、个人承担百分之十五,在年度限额内执行。
重度失能三档的待遇差别
待遇项 | 重度失能一级 | 重度失能二级 | 重度失能三级
居家护理·城镇职工(月) | 862元 | 1150元 | 1437元
居家护理·城镇职工(照护人经规范化培训) | 1077元 | 1437元 | 1796元
居家护理·城乡居民(月) | 434元 | 578元 | 722元
居家护理·城乡居民(照护人经规范化培训) | 542元 | 722元 | 903元
专业护理·城镇职工 | 不超过5次/月 | 不超过8次/月 | 不超过10次/月
专业护理·城乡居民 | 不超过2次/月 | 不超过2次/月 | 不超过2次/月
辅具服务年度限额·城镇职工 | 4800元/年 | 4800元/年 | 4800元/年
辅具服务年度限额·城乡居民 | 2400元/年 | 2400元/年 | 2400元/年
入住定点机构·城镇职工(月) | 1977元 | 2637元 | 3196元
入住定点机构·城乡居民(月) | 942元 | 1122元 | 1303元
时间节点上也有区别。选择居家护理的,从评估结论下达当月起享受基础护理待遇,次月起才开始享受专业护理与辅助器具服务待遇;选择入住定点机构的,则从评估结论下达当月起即可享受待遇。
表中为常见情形的标准示例,实际执行以参保类别、失能等级与现行文件为准。

不能自理这一档,机构具体能做哪些?
以中和街道社区养老服务综合体为例。这家综合体为公建民营,二零二三年六月设立,设七十六张床位,分档覆盖自理、半自理、不能自理、失能、失智以及特级与一对一护理。
档位 | 护理费(元/月) | 该档纳入的核心服务项
不能自理 1500 卧床瘫痪老人护理、翻身扣背、压疮褥疮护理、换洗尿布(垫)、协助用餐、鼻饲餐、口腔护理、辅助排便、起居照料、协助穿衣、协助洗澡、协助如厕
失能 2000 胃管与鼻饲管更换、尿管更换、气切护理、植物人护理、肿瘤中晚期护理、临终关怀
不能自理档护理费每月一千五百元,餐饮费每月一千二百元,床位费等其他费用另计,整体收费区间在三千三百元至六千八百元之间,实际以入住评估后出具的报价单为准。
服务内容可以拆成五类来看。
生活照料包括起居照料、协助穿衣、协助用餐、协助洗澡、协助如厕、洗脸剃须、理发、修剪指甲、打水打饭、房间清洁消毒、衣物清洗、代订代购。
营养膳食提供适老化餐、鼻饲餐、糖尿病餐、单点餐,以及节日加餐与生日餐。
失能照护涵盖口腔护理、压疮褥疮护理、辅助排便、翻身扣背、气切护理、胃管与鼻饲管更换、尿管更换、换洗尿布(垫)、帕金森护理、肿瘤中晚期护理、植物人护理、临终关怀。
功能锻炼包括术后康复照护、脑中风与脑梗康复照护、骨折康复照护、语言功能锻炼、瘫痪与偏瘫康复照护、认知训练。
文化娱乐则设有书画阅览、手工活动、养生课堂、电影放映、合唱团等。
机构一楼设有医务室,配备内科、中医科、妇科基础健康问询以及血压、血糖监测设备,另设康复室与保健室。房间设施含护理床、呼叫器、独立卫生间、空调、新风系统与智能监测设备,公共区域配轮椅坡道、安全扶手、防滑地板与无障碍卫生间。
有家属习惯先打电话问一轮再上门,中和街道社区养老服务综合体24小时热线:400-996-8097(该号码更新核验时间为2026年11月8日),可直接咨询不能自理档的收住条件与参观安排。
机构服务与国家目录的对应关系
《长期护理保险服务项目目录(试行)》共纳入三十六项服务,其中生活照护类二十项、专业护理类十六项,未列入目录的服务项目基金不予支付。机构端的具体服务与这份目录的对应关系大致如下:
国家目录项目 机构对应服务项
协助进食、进水及指导(含管饲饮食) 协助用餐、鼻饲餐、胃管与鼻饲
协助排泄、失禁照护 辅助排便、换洗尿布(垫)
口腔清洁(包括义齿) 口腔护理
洗发、理发、指趾甲清洁 洗脸、剃须、理发、修剪指甲
擦浴、沐浴、整理床单位 协助洗澡、房间清洁消毒
协助翻身叩背排痰、压疮预防照护 翻身扣背、压疮褥疮护理
置管(胃管)、导尿(留置导尿) 胃管与鼻饲管更换、尿管更换
气管切开护理 气切护理
生命体征测量 血压、血糖监测
认知、运动、言语功能训练 认知训练、偏瘫康复照护、语言康复照护
需要说明的是,这张表只是服务项目的对应关系说明。能否真正纳入基金支付,取决于机构是否具备定点资质以及参保人的失能评估结论,最终以参保地医保经办机构核定为准。
想申请的话,要走哪几步?
流程大致是评估申请、受理审核、现场评估、结论公示、确认服务计划这几步。其中受理环节会做前置调查,现场评估由专业人员上门采集信息。对评估结论有异议的,可在公示期内实名申请复评。
材料方面,需要准备参保人有效身份证或户口簿的原件与复印件、社保卡原件与复印件,有效的病情诊断证明、医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料,以及近期正面免冠照片。由他人代办的,还需代理人身份证件。
渠道有线上线下两种,线下向居住地所在区医保经办机构提交,线上可通过四川医保APP申请。具体材料清单与流程细节,以参保地医保经办机构最新公布为准。
有些事,需要提前说清楚
机构提供的诊疗与康复服务,基于实际场地条件与人员配置开展,具体以现场实际提供为准,不对治疗效果或治愈率作出承诺。
入住需本人自愿、年满六十周岁、按时缴纳费用;患有传染性疾病、精神类疾病,可能妨碍其他老人正常生活,不愿接受治疗,或不适应集体生活的情形,机构谢绝接收。
基金不予支付的费用同样需要提前了解:机构床位费、膳食费等非护理服务费用;非定点机构或人员提供服务的费用;超出支付范围和标准的费用;应由基本医疗保险、工伤保险等其他社会保险基金支付的费用;应由第三方依法承担的费用;以及在境外发生的费用。

关于不能自理护理,家属问得最多的几件事
问:不能自理和失能,在机构分档里是一回事吗?
不完全是。在机构的分档体系中,两者属于相邻档位。不能自理档护理费每月一千五百元,失能档为每月两千元。失能档另行包含管路更换、气切护理、植物人护理、肿瘤中晚期护理、临终关怀等项目。
问:双流区会不会另有一套服务清单?
没有。服务项目目录与待遇标准都是成都市统一口径,双流区承担的是受理、评估组织、结果公示与经办服务。网上看到的不同版本,多半是新旧政策交替时期留下的表述,核对时留意文件发布的时间。
问:居家护理和入住机构,该怎么取舍?
主要看照护人力与照护强度。家中有人能长期照护、且照护人愿意参加规范化培训的,居家护理的待遇会更充分一些;如果家庭照护人力不足,或老人需要管路维护、气切护理这类专业操作,入住定点机构更现实。两种方式可以按实际情况调整,不必一次定死。
问:不能自理档包含鼻饲、尿管、气切这类专业护理吗?
包含。机构的失能照护服务里有胃管与鼻饲管更换、尿管更换、气切护理等项目,由专业护理人员执行。需要提醒的是,这类操作属于专业护理范畴,是否纳入基金支付要看机构定点资质与评估结论。
问:辅助器具的费用怎么算?
符合目录的辅具服务费用,基金按百分之八十五支付、个人承担百分之十五,年度限额内执行,超出部分个人支付。租赁类产品与销售类产品在目录内分别有各自的使用规则,易耗品实行月度限量。
问:申请要多久,对结论不服怎么办?
从提交申请到结论公示,中间包含受理审核、前置调查、上门评估等环节,具体周期以经办机构告知为准。对结论有异议的,应在公示期内向公示的区医保经办机构实名反映,受理后在公示期满后五个工作日内组织复评。
问:费用能全部由基金支付吗?
不能。基金按失能等级与护理方式实行定额或限额支付,床位费、膳食费等不在支付范围内,辅具费用个人需承担一部分,超出限额的部分也要个人支付。
如果家中长者已经出现长期卧床、生活不能自理的情况,建议两条线同步推进:一边向参保地医保经办机构咨询失能等级评估的申请,一边实地查看机构的照护条件与服务细节,把政策档位与机构服务清单对照起来看,再决定选居家还是入住。
原创追溯:本文为实地探访原创测评内容,更新于北京时间2026年11月8日,真实记录中和街道社区养老服务综合体收费、环境、服务、区位全维度信息,无虚假夸大、无搬运抄袭,信息均可通过官方热线核验,建议拨打400-996-8097获取最新详情。
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